必要な医療サービスがご自宅で継続的に行えるよう、またご利用者様の生活の質が維持できるように、地域の医療機関や主治医、ケアマネージャー、介護事業者と連携し、適切な看護を提供します。
病院から退院した後、在宅医療へ移行する場合、ソーシャルワーカーと連携を取り、ご利用者様の入院中の情報を共有し、安心してご利用いただくために訪問看護の具体的な事例などの情報提供を行います。また、クリニックへの通院が困難な方に対しては、在宅でも主治医によるクリニックや病院同様の診察や看護などの医療サービスを受けていただけるよう、支援いたします。終末期ケアをご自宅で行いたい方への訪問看護も行いますので、ご相談ください。

ご利用者様やご家族が必要な時に訪問看護、リハビリが受けられる体制を整えております。緊急電話を受け付けるオンコール体制や、緊急で看護の必要性が生じた場合でも、日祝日、24時間いつでも対応できます。

訪問時の定期的な病状観察により、健康管理とともに病状の進行の予測ができ、病状変化への速やな対応が可能です。寝たきりや低栄養のご利用者様に対して、褥創や肺炎など合併症の予防、早期発見が可能です。

入院中に医療機関で行った療養指導、生活指導を在宅で継続できます。入院中の療養情報を正確に共有することで、退院後も病院と同じ医療サービスを受けていただくことができます。ご利用者様だけでなく、ご家族の介護状況へ配慮し、負担や不安の軽減も図ってまいります。

ご利用者様やご家族が病気や障害を理解し、安心して適切な在宅療養ができるよう、常に主治医やケアマネージャーと連携を取りながら療養指導や介護指導を行います。看護師の視点からご利用者様の状況変化を把握し、ケアマネージャーへ報告できますので、サービス見直しの時期などを的確に捉えることが可能です。また、日祝日、24時間対応ですので、異常時や緊急時も必要に応じた訪問看護を行い、ご利用者様・ご家族の皆様の安心につなげます。